Гистероскопия

Гистероскопия - это эндоскопическое диагностическое исследование полости матки с помощью специального прибора, гистероскопа.

Гистероскопия проводится с диагностической целью, если пациентке планируется выполнить ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), но заподозрен какой-либо патологический процесс (например, полипы, миома или аномалия развития). Для данной процедуры применяется миниатюрный эндоскоп, который предназначен для осмотра влагалища и полости матки.Исследование в большинстве случаев проводится без наркоза. Местную анестезию или наркоз можно использовать на этапе растягивания полости матки при помощи жидкости, что требуется для лучшей визуализации всех внутренних стенок.

Вмешательство длится не более нескольких минут. В норме во время исследования визуализируется гладкая слизистая оболочка и полые участки в месте перехода матки в маточные трубы.

Часто гистероскопию комбинируют с диагностическим исследованием проходимости маточных труб при помощи УЗИ (ультразвукового исследования) или с помощью лапароскопии.

Что происходит при гистероскопии (эндоскопическое исследование полости матки)?

Необходимость проведения гистероскопии обсуждается в каждом индивидуальном случае с лечащим врачом. Врач подробно рассказывает о процедуре и технике ее проведения.

Эндоскопическое исследование полости матки проводят в первой половине цикла, через несколько дней после менструации и за несколько дней до овуляции. При регулярном цикле можно назначить точный день для проведения гистероскопии. Если же пациента не может заранее сказать, когда у нее начнется и закончится менструация, мы просим ее позвонить в день начала менструации, чтобы можно было назначить исследование на подходящий день.

Необходимые инструменты для проведения данного вида диагностики в Германии

  • Гистероскоп (оптический прибор с диаметром 3,5 - 5,5 мм)
  • Источник освещения (источник холодного освещения, не менее 150 вватт)
  • Дистензионная среда для диагностических исследований (физиологический раствор поваренной соли, CO2)
  • Спекула, влагалищное зеркало

Диагностическая гистероскопия проводится в основном посредством применения гистероскопа диаметром 3,5 мм. При проведении такой диагностической процедуры, как гистероскопия, важно работать с оптикой под углом 30 градусов, позволяющей минимизировать боли в результате горизонтальных и вертикальных движений прибора и растяжения шейки матки.

Ход процедуры

В назначенный день и в назначенное время Вы должны явиться в клинику в трезвом состоянии и с сопровождающей Вас персоной. Если Вам необходимо ежедневно пить какие-либо медикаменты (понижающие давление, для нормальной работы щитовидной железы и прочие), то и перед вмешательством Вы можете их принять.

Перед вмешательством Вам нужно будет написать и подписать расписку, которая является гарантией того, что Вы понимаете суть исследования и соглашаетесь на его проведение. Также требуется письменное согласие на введение наркоза. В операционной анестезиолог расскажет Вам подробно о наркозе, который он будет применять и о его побочных действиях, а также ответит на все интересующие вопросы. После всех разъяснений Вас попросят раздеться и одеть операционную сорочку, затем проведут в операционный зал. После подготовки к операции анестезиолог вводит медикаменты для наркоза при помощи внутривенной инъекции.

Гистероскопия длится всего несколько минут, если не требуется проведение каких-либо лечебных манипуляций (удаление полипов, выскабливание полости матки, которое длится минимум 15 минут).

Гистероскопия начинается с дезинфекции влагалища, затем туда осторожно вводится спекула. Гистероскоп фиксируется на наружном зёве матки и аккуратно вводится через цервикальный канал в саму полость матки. Гистероскопия передает изображение всей полости матки, подробно визуализирует дно матки, трубные углы, переднюю, заднюю и боковые стенки полости матки. При вытаскивании гистероскопа составляется оценка состояния шейки матки. Самое оптимальное время для проведения такой процедуры как гистероскопия при диагностировании бесплодия – непосредственно после менструации.

Гистероскопия начинается с дезинфекции влагалища, затем туда осторожно вводится спекула. Гистероскоп фиксируется на наружном зёве матки и аккуратно вводится через цервикальный канал в саму полость матки. Гистероскопия передает изображение всей полости матки, подробно визуализирует дно матки, трубные углы, переднюю, заднюю и боковые стенки полости матки. При вытаскивании гистероскопа составляется оценка состояния шейки матки. Самое оптимальное время для проведения такой процедуры как гистероскопия при диагностировании бесплодия – непосредственно после менструации.

После завершения вмешательства Вас транспортируют в комнату наблюдения, где можно будет отдохнуть и восстановиться после вмешательства. Врач, проводивший вмешательство, расскажет Вам о результатах исследования и о дальнейшей тактике лечения.

Через 1–2 часа после окончания операции Вы сможете покинуть клинику в сопровождении родственника или знакомого. Домашний уход очень важен. Попросите родственников или знакомых в день операции делать всю работу по дому, так как Вам нужен полный покой.

Показания к применению

  • Нарушение менструального цикла в период половой зрелости и постменопаузы
  • Диагностика вагинальных кровотечений
  • Подозрение на наличие миомы матки, доброкачественной опухоли матки, развивающейся в стенке матки и препятствующей имплантации яйцеклетки.
  • Подозрение на невыявленный рак эндометрия (карцинома эндометрия)
  • Эхографические изменения эндометрия
  • Диагностика бесплодия, в качестве возможных причин возникновения которой предполагаются аномалии развития матки, миомы, полипы, наличие спаечного процесса
  • Смещение внутриматочной спирали

Гистероскопия в основном направлена на установление причины нарушения менструального цикла. Благодаря подробной визуализации матки удается выявить патологические изменения в полости матки и перейти к планированию адекватного лечения. Диагностическая гистероскопия позволяет нацеленно удалять полипы слизистой оболочки тела матки.

Субмукозная миома, распространенная причина нарушений менструального цикла, которая остается незамеченной при выскабливании и гистологическом исследовании, распознается при помощи метода как гистероскопия и даже может быть резекцирована с ее помощью.

Гистероскопия также эффективна при диагностике остатки плодных оболочек и эмбриональных тканей после выскабливания полости матки вследствие выкидыша. Гистероскопия обеспечивает точную локализацию остатков плодного яйца. Таким образом, гистероскопия позволяет избежать необходимости повторного выскабливания всей полости матки.

В диагностике женского бесплодия и оценке состояния полости матки гистероскопия за последние годы заметно вытеснила традиционное рентгеновское исследование матки и яичников с применением контрастного вещества (гистеросальпингография).

Гистероскопия – это прямой визуальный обзор полости матки, предлагающий, прежде всего, возможность определения локализации и вида патологических изменений. Именно поэтому гистероскопия имеет значительные преимущества перед гистеросальпингографией, являющейся непрямым методом получения изображения матки.

При диагностике бесплодия с помощью лапароскопии, инвазивного диагностического метода, гистероскопия проводится под одним и тем же наркозом. Если не имеется показаний к проведению к лапароскопии, гистероскопия для диагностика маточного фактора бесплодия проводится в амбулаторном порядке без наркоза.

Гистероскопия противопоказана в следующих случаях

  • Гистероскопия нежелательна при воспалении внутренних гениталий
  • Гистероскопия не рекомендуется при беременности
  • Гистероскопия также не должна проводиться при сильных маточных кровотечениях

Таким образом, гистероскопия является передовым методом диагностического исследования полости матки, в частности для выявления причин бесплодия у женщин. В центре ЭКО и репродукции Бад-Мюндер гистероскопия выполняется максимально безболезненно и нетравматично. Наш центр ЭКО и репродукции в Германии является одним из ведущих медицинских центров с безупречным профессиональным обслуживанием и высокими стандартами лечения.

Вы можете полностью довериться нашим высококвалифицированным специалистам. Ваши безопасность и комфорт очень важны для нас!

Заказать звонок

Позвоните нам прямо сейчас! Консультанты нашей клиники говорят по-русски!

Гистероскопия

+49 (221) 630 615 99
+49 (157) 791 927 59